تحریر و تحقیق ڈاکٹر محمد نعمان سعید خٹک (نقش فیض)
فیٹی لیور کی بیماری جگر میں چربی کا جمع ہونا ہے جو عضو کو نقصان پہنچا سکتی ہے اور سنگین پیچیدگیوں کا باعث بنتی ہے۔
خطرے کے عوامل میں موٹاپا، زیادہ چکنائی والی خوراک، زیادہ الکحل کا استعمال اور ذیابیطس mellitus شامل ہیں۔
زیادہ تر معاملات میں، فیٹی لیور کی بیماری میں مبتلا لوگوں کو اپنی خوراک میں ترمیم کرنے، باقاعدہ ورزش کرنے اور وزن کم کرنے کی ترغیب دی جاتی ہے۔
جگر، پیٹ کے اوپری دائیں جانب واقع ہے، انسانی جسم کا سب سے بڑا اندرونی عضو ہے۔ جگر کے اہم کام زہریلے مادوں کو نکالنا اور خوراک کے غذائی اجزاء پر عمل کرنا ہے۔ نظام ہضم سے خون جسم میں کہیں اور جانے سے پہلے جگر کے ذریعے فلٹر کرتا ہے۔
فیٹی لیور کی بیماری (سٹیٹوسس) جگر کے خلیوں میں اضافی چربی کا جمع ہونا ہے، اور مغربی ممالک میں جگر کی ایک عام شکایت ہے۔ یہ ہر 10 میں سے ایک شخص کو متاثر کرتا ہے۔ جگر میں کچھ چکنائی کا ہونا معمول کی بات ہے، لیکن اگر چربی جگر کے وزن کا 10 فیصد سے زیادہ ہے، تو آپ کا جگر فیٹی ہے اور آپ کو مزید سنگین پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
فیٹی لیور کو کوئی نقصان نہیں پہنچ سکتا، لیکن بعض اوقات زیادہ چربی جگر کی سوزش کا باعث بنتی ہے۔ یہ حالت، جسے سٹیٹو ہیپاٹائٹس کہتے ہیں، جگر کو نقصان پہنچاتی ہے۔ بعض اوقات، فیٹی جگر کی سوزش شراب کے غلط استعمال سے منسلک ہوتی ہے۔ یہ الکحل سٹیٹو ہیپاٹائٹس کے نام سے جانا جاتا ہے۔ دوسری صورت میں، اس حالت کو غیر الکوحل سٹیٹو ہیپاٹائٹس، یا NASH کہا جاتا ہے۔
سوجن والا جگر وقت کے ساتھ داغ دار اور سخت ہو سکتا ہے۔ یہ حالت، جسے سائروسیس کہا جاتا ہے، سنگین ہے اور اکثر جگر کی خرابی کا باعث بنتا ہے۔ NASH سروسس کی تین اہم وجوہات میں سے ایک ہے۔
اسے عام طور پر کرنا چاہیے تو بہت زیادہ چربی جمع ہو جائے گی۔ لوگ فیٹی لیور تیار کرنے کا رجحان رکھتے ہیں اگر ان کے پاس کچھ دیگر حالات ہیں، جیسے موٹاپا، ذیابیطس یا ہائی ٹرائگلیسرائڈز۔
الکحل کی زیادتی، وزن میں تیزی سے کمی اور غذائیت کی کمی بھی فیٹی لیور کا باعث بن سکتی ہے۔ تاہم، کچھ لوگ فیٹی لیور تیار کرتے ہیں یہاں تک کہ اگر ان میں ان میں سے کوئی بھی شرط نہ ہو۔
فیٹی جگر کی بیماری کے خطرے کے عوامل
زیادہ تر، لیکن تمام فیٹی جگر کے مریض درمیانی عمر کے اور زیادہ وزن والے نہیں ہوتے۔ فیٹی جگر کی بیماری سے عام طور پر منسلک خطرے والے عوامل یہ ہیں:
زیادہ وزن (باڈی ماس انڈیکس 25-30)
موٹاپا (باڈی ماس انڈیکس 30 سے اوپر)
ذیابیطس
ٹرائگلیسرائڈ کی سطح میں اضافہ۔
میٹابولک سنڈروم اور فیٹی جگر کی بیماری
اب بہت سے محققین کا ماننا ہے کہ میٹابولک سنڈروم – عوارض کا ایک جھرمٹ جو ذیابیطس، امراض قلب اور فالج کا خطرہ بڑھاتا ہے – فیٹی لیور کی نشوونما میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔
میٹابولک سنڈروم کی علامات اور علامات میں شامل ہیں:
موٹاپا، خاص طور پر کمر کے ارد گرد (پیٹ کا موٹاپا)
ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)
ایک یا زیادہ غیر معمولی کولیسٹرول کی سطح — ٹرائگلیسرائڈز کی اعلیٰ سطح، خون کی چربی کی ایک قسم، یا ہائی ڈینسٹی لیپوپروٹین (HDL) کولیسٹرول کی کم سطح، ’اچھا‘ کولیسٹرول
انسولین کے خلاف مزاحمت، ایک ہارمون جو خون میں شوگر کی مقدار کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
ان میں سے، انسولین مزاحمت NASH کا سب سے اہم محرک ہو سکتا ہے۔ چونکہ یہ حالت کئی سالوں تک مستحکم رہ سکتی ہے، جس سے بہت کم نقصان ہوتا ہے، محققین نے تجویز پیش کی ہے کہ جگر پر ’سیکنڈ ہٹ‘، جیسے کہ بیکٹیریل انفیکشن یا ہارمونل اسامانیتا، سروسس کا باعث بن سکتی ہے۔
جگر فربہ کیسے ہوتا ہے۔
یہ واضح نہیں ہے کہ جگر فربہ کیسے ہوتا ہے۔ چربی آپ کے جسم کے دوسرے حصوں سے آ سکتی ہے، یا آپ کا جگر آپ کی آنت سے چربی کی بڑھتی ہوئی مقدار کو جذب کر سکتا ہے۔ ایک اور ممکنہ وضاحت یہ ہے کہ جگر چربی کو اس شکل میں تبدیل کرنے کی صلاحیت کھو دیتا ہے جسے ختم کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، چربی والی غذائیں کھانے سے، بذات خود، فیٹی جگر پیدا نہیں ہوتا ہے۔
فیٹی جگر کی بیماری کی علامات
فیٹی لیور خود کوئی علامات پیدا نہیں کرتا، اس لیے لوگ اکثر اپنے فیٹی لیور کے بارے میں جان لیتے ہیں جب ان کے دیگر وجوہات کی بنا پر طبی ٹیسٹ کرائے جاتے ہیں۔ NASH آپ کے جگر کو برسوں یا دہائیوں تک بغیر کسی علامات کے نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اگر بیماری بڑھ جاتی ہے، تو آپ کو تھکاوٹ، وزن میں کمی، پیٹ میں تکلیف، کمزوری اور الجھن کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔
فیٹی جگر کی بیماری کی تشخیص
آپ کا ڈاکٹر خون کے ٹیسٹ میں کوئی غیر معمولی چیز دیکھ سکتا ہے یا دیکھ سکتا ہے کہ معمول کے چیک اپ کے دوران آپ کا جگر قدرے بڑھ گیا ہے۔ یہ فیٹی جگر کی علامات ہو سکتی ہیں۔ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کو جگر کی کوئی اور بیماری نہیں ہے، آپ کا ڈاکٹر مزید خون کے ٹیسٹ (بشمول جگر کے فنکشن ٹیسٹ)، الٹراساؤنڈ، ایک کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین یا میڈیکل ریزوننس امیجنگ (ایم آر آئی) کے لیے کہہ سکتا ہے۔
اگر دوسری بیماریوں کو خارج کر دیا جائے تو آپ کو NASH کی تشخیص ہو سکتی ہے۔ یقینی طور پر جاننے کا واحد طریقہ جگر کی بایپسی حاصل کرنا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر جگر کے ٹشو کا ایک نمونہ سوئی سے نکالے گا اور اسے خوردبین کے نیچے چیک کرے گا۔
تشخیص کے بعد اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کچھ سوالات شامل ہیں:
میرے فیٹی جگر کی ممکنہ وجہ کیا ہے؟
کیا میرے پاس NASH ہے؟ اگر نہیں، تو میں NASH کی ترقی کا کتنا امکان رکھتا ہوں؟
کیا مجھے سروسس ہے؟ اگر نہیں، تو مجھے سروسس ہونے کا کتنا امکان ہے؟
کیا مجھے وزن کم کرنے کی ضرورت ہے؟ میں اتنا محفوظ طریقے سے کیسے کر سکتا ہوں؟
کیا مجھے اپنے کولیسٹرول اور ٹرائگلیسرائیڈ کی سطح کو کنٹرول کرنے کے لیے کوئی دوا لینا چاہیے؟
مجھے اپنے جگر کی حفاظت کے لیے کن ادویات یا دیگر چیزوں سے پرہیز کرنا چاہیے؟
فیٹی جگر کی بیماری کی روک تھام اور الٹ
فیٹی لیور کا کوئی طبی یا جراحی علاج نہیں ہے، لیکن کچھ اقدامات کچھ نقصانات کو روکنے یا اسے ختم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
عام طور پر، اگر آپ کا جگر فیٹی ہے، اور خاص طور پر اگر آپ کے پاس NASH ہے، تو آپ کو:
وزن کم کریں – محفوظ طریقے سے. اس کا عام طور پر مطلب یہ ہے کہ ہفتے میں آدھے سے ایک کلوگرام (ایک سے دو پاؤنڈ) سے زیادہ وزن نہیں کم کرنا
خوراک، ادویات یا دونوں کے ذریعے اپنے ٹرائگلیسرائڈز کو کم کریں۔
شراب سے بچیں
اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو اسے کنٹرول کریں۔
ایک متوازن، صحت مند غذا کھائیں
اپنی جسمانی سرگرمی میں اضافہ کریں۔
جگر کی دیکھ بھال میں مہارت رکھنے والے ڈاکٹر سے باقاعدہ چیک اپ کروائیں۔
فیٹی جگر کی بیماری کا علاج
فیٹی لیور اس وقت شدید تحقیق کا مرکز ہے۔ سائنس دان اس بات کا مطالعہ کر رہے ہیں کہ آیا مختلف ادویات جگر کی سوزش کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں، بشمول ذیابیطس کی نئی دوائیں جو آپ کو ذیابیطس نہ ہونے کے باوجود مدد کر سکتی ہیں۔ ان میں میٹفارمین، پیوگلیٹازون، روزگلیٹازون اور بیٹین شامل ہیں۔
ایک اور دوا جس کی تحقیق کی جارہی ہے وہ ہے orlistat (Xenical)، ایک ایسی دوا جو آپ کے کھانے سے چربی کے کچھ حصے کو جذب کرنے سے روکتی ہے۔ ابتدائی نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ orlistat جگر میں چربی کی مقدار کو کم کر سکتا ہے۔
